Clinică.ro
Reconstrucția dentară reprezintă refacerea formei, rezistenței și funcției unui dinte afectat de carie, fractură, uzură, traumatism sau tratamente anterioare. Procedura nu desemnează o singură tehnică, ci un ansamblu de soluții adaptate cantității de țesut dentar rămas și poziției dintelui pe arcadă.
Uneori, reconstrucția este simplă și presupune aplicarea unui material compozit în zona distrusă. În alte situații, când o parte importantă din coroană lipsește, medicul poate recomanda o restaurare indirectă realizată în laborator, un pivot, o coroană dentară sau o combinație între aceste metode.
Scopul tratamentului este păstrarea dintelui atunci când acest lucru este posibil din punct de vedere medical. Înaintea intervenției sunt evaluate rădăcina, gingia, osul din jurul dintelui, ocluzia și riscul ca restaurarea să se fractureze sub presiunea masticației.
Când este necesară refacerea unui dinte
Caria dentară este una dintre cauzele frecvente ale pierderii structurii coronare. După îndepărtarea țesutului afectat, spațiul rămas trebuie restaurat pentru ca dintele să își poată îndeplini funcția și pentru a limita acumularea resturilor alimentare.
Reconstrucția poate fi necesară și după fracturarea unei margini sau a unui perete dentar. Accidentele, scrâșnirea dinților, mușcarea unor alimente foarte dure ori existența unor obturații voluminoase pot contribui la apariția fisurilor și fracturilor.
Dinții tratați endodontic necesită o atenție particulară. După tratamentul de canal, structura rămasă poate fi redusă, mai ales dacă dintele a avut anterior o carie extinsă. Medicul stabilește dacă este suficientă o obturație, dacă este indicată o restaurare de tip inlay sau onlay ori dacă dintele trebuie acoperit cu o coroană.
Pacienții care se adresează unei clinicii dentare pot primi recomandarea de reconstrucție numai după consultație și investigațiile necesare. Două leziuni care par asemănătoare la exterior pot necesita tratamente diferite, în funcție de profunzimea defectului și de rezistența pereților rămași.
Reconstrucția directă cu material compozit
Reconstrucția directă se realizează, de obicei, într-o singură ședință. După curățarea zonei afectate, medicul aplică un sistem adeziv și modelează materialul compozit în straturi succesive. Fiecare strat este întărit cu ajutorul unei lămpi speciale.
Materialele compozite sunt disponibile în nuanțe apropiate de culoarea naturală a dinților. Medicul de la ClinicaDrRizoiu.ro urmărește să refacă punctele de contact cu dinții vecini, relieful suprafeței masticatorii și adaptarea restaurării la mușcătură.
Această metodă poate fi folosită pentru carii, fracturi de dimensiuni reduse, modificarea formei unor dinți sau înlocuirea obturațiilor deteriorate. Indicația depinde însă de volumul țesutului sănătos rămas. O reconstrucție foarte întinsă, realizată pe pereți subțiri, poate avea un risc mai mare de fracturare.
Restaurările indirecte realizate în laborator
Atunci când defectul este extins, medicul poate recomanda o restaurare indirectă. Aceasta este proiectată pe baza unei amprente clasice sau a unei scanări digitale și este realizată în laboratorul de tehnică dentară.
Inlay-ul reface zona interioară a dintelui, fără să acopere cuspizii. Onlay-ul include unul sau mai mulți cuspizi și poate proteja regiunile slăbite. Overlay-ul acoperă o suprafață mai mare a coroanei dentare. Aceste restaurări pot fi realizate din ceramică, compozit de laborator sau alte materiale indicate pentru cazul respectiv.
După verificarea formei, a contactelor și a ocluziei, piesa este fixată cu un material de cimentare. Restaurările indirecte permit controlarea precisă a anatomiei dintelui, însă presupun o etapă de planificare și, în multe situații, mai multe vizite.
Coroane zirconiu în Pitești | ClinicaDrRizoiu.ro
Reconstrucția cu pivot și coroană
În cazul unui dinte tratat endodontic, cu pierdere mare de structură, poate fi necesară utilizarea unui pivot. Acesta se introduce într-o porțiune pregătită a canalului radicular și contribuie la susținerea reconstrucției coronare.
Pivotul nu întărește automat rădăcina și nu este indicat în orice dinte tratat de canal. Alegerea depinde de cantitatea de țesut sănătos, lungimea rădăcinii, forma canalului și solicitările masticatorii. Pot fi folosite pivoți prefabricați din fibră de sticlă sau reconstrucții realizate prin alte tehnici, conform indicației medicului.
După refacerea bontului, dintele poate fi acoperit cu o coroană. Persoanele interesate de coroane zirconiu în Pitești trebuie să știe că alegerea materialului nu se bazează doar pe aspect. Medicul de la clinica Dr. Rizoiu analizează poziția dintelui, spațiul disponibil, culoarea suportului, tipul mușcăturii și relația cu gingia.
Cum este stabilit planul de tratament
Evaluarea începe prin examinarea dintelui și prin verificarea simptomelor. Radiografia poate arăta starea rădăcinii, existența unor tratamente endodontice, cariile ascunse și nivelul osului. În cazurile complexe pot fi necesare investigații suplimentare.
Medicul discută cu pacientul despre variantele disponibile, etapele tratamentului, materialele propuse și limitele fiecărei soluții. Nu orice dinte deteriorat poate fi reconstruit. O fractură profundă sub gingie, o rădăcină compromisă sau pierderea importantă a suportului osos pot modifica indicația terapeutică.
După finalizarea reconstrucției, igiena orală, controalele periodice și protejarea dinților împotriva suprasolicitării contribuie la menținerea restaurării. Pentru pacienții cu bruxism poate fi recomandată o gutieră, în funcție de constatările clinice.
